【癌症年輕化】10多歲青年肺片全白揭患基因突變肺癌　肺癌年輕化非煙民女患者增　

肺癌是本港頭號癌症殺，患者逾9成因吸煙所致，惟近年非煙民罹患肺癌者趨增，佔整體多達2成，女性罹肺癌比例亦微升，臨床腫瘤科醫生估計或與二手煙甚或空氣污染有關，而臨床個案亦趨年輕化，有10多歲青年因「肺片全白」求醫，始揭患上原發性肺淋巴上皮瘤樣癌，接受治療後已康復。

肺癌屬本港第二常見癌症、亦為頭號癌症殺手，2016年錄得4936人確診肺癌，當中逾6成為男性患者，同期則有3780人被肺癌奪命。養和醫院綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟坦言，肺癌患者有年輕化的趨勢：

以前一年最多6至7個50歲以下肺癌患者，現時每星期4至5個新症中，就有1至2個屬50歲以下，暫時未知原因，當中部分不吸煙亦罹患肺癌！

他的臨床經驗中，亦有10多20歲的極年輕患者，曾有一名赴笈英國的澳門青年，放暑假回返澳門時，因久咳不癒求醫，當地醫生為他檢查時發現其肺「一片白色」，起初以為是肺炎，後來才發現是腫瘤，醫生表明已屬後期癌症，只可做紓緩治療。

該患者隨後轉到養和醫院求醫，確診其腫瘤實為原發性肺淋巴上皮瘤樣癌（LELC），蔡清淟表示，他先為患者進行化療及電療，消除肺內腫瘤；惟一年後癌細胞擴散至頸淋巴及肺膜，需再進行化療及電療，完成療程後2年亦無復發。

▲ 肺癌是本港頭號癌症殺手，在2016年錄得4936人確診肺癌，當中逾6成為男性患者，同期則有3780人被肺癌奪命。

他表示，極年輕的肺癌患者多無吸煙習慣，有需要研究有否出現基因突變，或是其他特別性腫瘤，其中LELC如與普通肺癌同一期數的話，治癒率較高，但LELC患者甚少，於大型醫院一年不多於5名。

蔡清淟亦提及，本港肺癌發病率雖有微跌之勢，男性患者過去10年減少2.3%，但女性患肺癌發病率卻微升0.1%，同時非煙民肺癌患者亦見上升：

以往9成肺癌都是吸煙所致，近10多、20年不吸煙患肺癌比例增加至10%至20%，尤其不吸煙的女性患者增多，亦令女性發病率上升。

蔡清淟解釋，非煙民所患的屬「非小細胞肺癌」，當中又以「腺癌」為大多數，長期吸入二手煙、或曾患肺結核病的康復者，有較高機會患肺癌；另外吸入花崗岩放射物質氡氣、基因遺傳等亦屬罹患肺癌高危因素：

空氣污染雖未有清楚致癌關係，但長期吸入污染物，令氣管、肺部反覆發炎，細胞亦較易有癌變情況，絕對有機會演變成肺癌。

雖然吸煙人士的數目下跌，但蔡清淟預計有關下跌幅度亦甚緩慢，相信肺癌未來10年仍會屬本港首3位癌症，死亡率更維持第一；建議市民應注重飲食、多做運動，至於戴口罩或在家安裝空氣清新機是否有用，他則認為「有好過無」。